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ご入会方法下記のフォームを指定の通りにご記入頂き、入会ボタンを押して下さい。即座に会員番号を発行し、登録内容の受領確認とともに返信メールにてご連絡致します。万が一、弊社からの受領確認メールが即座に届かない場合は、お手数ですが弊社までご連絡下さい。 ※カタカナは必ず全角文字で入力してください。英数字は半角文字で入力してください。
※この画面の情報は、通信時にＳＳＬにより暗号化されます
	色の部分は必ずご入力をお願いいたします。

ご希望のログインID 　※半角英数字で入力してください。　　(数字のみの入力は不可)	(例)geotech1234
会員区別	一般ゴルファープロゴルファー
氏名	例）慈尾徹子
ふりがな（ひらがな）	例）じおてつこ
自宅住所（国名）	日本その他（）
住所（郵便番号）	- 　例）123-4567
自宅住所（都道府県名）
自宅住所（市区町村～）	例）千葉市中央区ゴルフ町1-2-3
自宅電話番号　(-なしの市外局番を含めた番号)	例）0431234567
他連絡先電話番号　(-なしの市外局番を含めた番号)	例）0431234567
自宅FAX番号　(-なしの市外局番を含めた番号)	例）0431234567
自宅E-MAIL	例）dyna@geotechgolf.com
確認の為、もう一度メールアドレスを　入力してください
生年月日　誕生月割引のご案内を致します	年月日例）1999年01月01日
無料カタログを希望する	希望　　不要 ※お届けは発送日から7日程度かかります。
定期的なカタログ発送　（定期的に送られてくるカタログが　　不要な場合は「不要」にチェック　　してください）	必要　　不要
ニュースメールの希望	必要　不必要
当ホームページを　お知りになったきっかけ	その他の場合( )
商品およびカタログ送付先	自宅その他（）
送付先で自宅以外を選択した方は以下の項目も入力して下さい。

住所（国名）	日本その他（）
住所（郵便番号）	- 　例）123-4567
住所（都道府県名）
住所（市区町村～）	※会社の場合は、【社名】【ビル名】【フロア(階)】を住所の後にご入力ください。
電話番号　(-なしの市外局番を含めた番号)	例）0439876543
FAX番号　(-なしの市外局番を含めた番号)	例）0439876543
E-MAIL	例）geo@geotechgolf.com
勤務先のメールアドレスが登録されていても、重要なメールは全て「自宅E-MAIL」宛に送信させていただきますので、予めご了承ください。
以下のアンケートにもお答え下さい。
性別	男性　女性
身長	未入力　 150cm未満　 150cm台　 160cm台　 170cm台　 180cm台　 190cm台　 190cm以上
体重	未入力　４０kg未満　４０ｋｇ台　５０ｋｇ台　６０ｋｇ台　７０ｋｇ台　８０ｋｇ台　９０ｋｇ以上
平均スコア	未入力　７０未満　７０台　８０台　９０台　１００台　１１０以上　不明
スウィングテンポ	未入力　速い　普通　遅い　不明
ヘッドスピード	未入力　 30m/s以下　 31-40m/s　 41-45m/s　 46-50m/s　 51m/s以上
持ち球	未入力　高いドロー　高いストレート　高いフェード　ドロー　ストレート　フェード　低いドロー　低いストレート　低いフェード　不明
理想の球筋	未入力　高いドロー　高いストレート　高いフェード　ドロー　ストレート　フェード　低いドロー　低いストレート　低いフェード　不明
球の高さ	未入力　高い　低い
理想の球の高さ	未入力　高い　低い
ゴルフ歴	未入力　 5年未満　 5年～10年　 11年～20年　 21年～30年　 31年～40年　 41年～50年　 51年以上
DIYレベル	経験なし　クラブ組立ができる　リシャフトができる　リグリップができる
入力内容をご確認の上、入会ボタンをクリックしてください。ボタンは一度だけクリックしてください。

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